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新規クリニック個別指導について(同行レポート)


どの新設されたクリニックも一度は通る道ですが、

「呼び出される」「指導を受ける」「面談形式」

そんなキーワードが頭に浮かびあがると非常に憂鬱にもなってしまいます。

平成19年度における個別指導による23億5800万円から平成27年度の数字で言うと2倍をちかい45億1089万円と返還金額も増加しています。

この増加は請求に対するミスや知識の無さが増えたというよりは審査状況がより厳密になったと考えるのが妥当ではないかと考えます。

そういったところからも厳しいという声の多い新規個別指導は今後のクリニック運営を考える上で重要なポイントだという認識を持たれた先生も多く増えてきました。

この新規個別面談による決定通知は4段階あり

「おおむね妥当」「経過観察」「再指導」「要監査」の通知段階があり、再指導や要監査を受けるとその後もチェックを受け続けわずらわしいことが残るといわれています。

なので新規開業からの6ヶ月間における請求に対してどうきちんとその作業を行うのかは非常に重要と言えるでしょう。

28年度については下記にリンクを張っておきます。

平成28年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況について by 厚生労働省

忙しい日常業務を考えると一度で終えてしまいこの個別指導ですね。

当日持っていく資料はどこを見渡しても段ボール箱ひと箱くらい、面談の1週間前位に抽出カルテの決定がされ対応やその準備にも追われます。

迎えた当日は1時間を要する面談にてひとつひとつの提出カルテに対する質問に答えていく流れとなっています。

厚生労働省の担当の方、面談を担当する先生、医師会から派遣されてきたドクターの3者による面談となります。

いろいろと面談にて聞かれたことなどは随時こちらに更新していきます。

ブログに公開されるまでにどう対応したらよいのかの相談については

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